1什么是新生儿泪囊炎?上海儿童医学中心眼科邱婷上海儿童医学中心眼科邱婷新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中没有消退,导致鼻泪管不通畅,积聚的泪液和细菌在泪囊中,引起继发性感染所致。2新生儿泪囊炎有哪些症状?溢泪,分泌物增多,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。3如何治疗?六个月前保守治疗为主,规范使用抗生素眼药水,同时进行眼部按摩,按摩手法建议至医院在医生指导下进行规范操作,避免损伤。如超过六个月保守治疗后仍未好转,建议至医院行泪道探通手术治疗。该手术在一岁前进行不需全麻。4如果探通手术不成功怎么办?一般两次泪道探通手术后症状仍无法改善,建议全麻下行泪道置管手术。我的专科门诊时间是周四上午泪道专科,有问题的家长可以带小朋友前来就诊。
内翻倒睫在婴幼儿及儿童中是常见的眼病,由于容易损伤角膜而影响视力,因此需要及时就诊治疗,下面就家长关心的一些常见问题作一解答。上海儿童医学中心眼科邱婷 1.什么是内翻倒睫? 内翻和倒睫是不同的概念。内翻:眼睑的睑缘向眼球表面卷曲的位置异常,一般是先天性的。倒睫:睫毛异常生长,向后方生长而接触到眼球的不正常状况。内翻通常会引起倒睫。 2.内翻倒睫有什么症状? 由于睫毛刺伤角膜,小朋友经常揉眼,眨眼,眼红,畏光流泪。有这种情况就要到医院就诊明确是否有内翻倒睫的情况。 3.内翻倒睫的危害有哪些? 损伤角膜,严重会导致角膜溃疡, 一旦形成角膜斑翳会导致视力永久损伤。 4. 手术时机 三岁以后 5.治疗方式 一般三岁前小朋友随着年龄的增长,鼻梁的发育,内翻倒睫可自行消失,而且婴幼儿的睫毛比较细软,损伤角膜程度较轻。建议家长经常扒其下睑,注意定期随访。 如果超过三岁,睫毛损伤角膜,需要及时手术。 手术两种方式:第一种是缝线矫正术,它是利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉,这种方法简单,但是容易复发,下睑可能留有皱褶;第二种是切皮法,这类手术方法成功率较高,效果持久。术后眼睑瘢痕不明显,美容效果好,年龄越小疤痕越不明显。 6.是否需要全麻 12岁以前患儿需全麻手术,12岁以后且配合的患儿可以考虑局部麻醉。 7.全麻手术对智力有影响吗? 全麻对智力是没有影响的。
前几天接诊了一个2岁的外国小朋友,左眼自出生开始流泪,并有粘性分泌物。这对外国父母带着这个小朋友辗转多家医院,甚至全麻做了一次泪道探通手术,仍然没有成功解决小朋友的流泪问题。 那么这个小朋友到底是泪道的膜性堵塞还是骨性堵塞?这是我们最想知道的问题。但是由于这个小朋友非常不配合,门诊局麻再次探通不太可能实行,如果贸然全麻再做一次探通,万一是骨性的,可能探通效果仍不理想。目前确定泪道堵塞性质最有效的检查是泪道造影检查,但是这家人带着小朋友去过上海其他几家医院都没有可以做这个检查的地方。由于患者年龄的特殊性,我们科结合这个病人的情况,和麻醉科、放射科联合会诊,顺利完成了泪道造影,最终确定了堵塞的性质,并于数天后顺利完成了泪道插管手术。这个流泪宝宝也终于不流泪了。 目前我们医院是上海可以开展儿童泪道造影和泪道插管的少数几家医院之一。如果有复杂的泪道问题,探通多次仍不成功,请尽快就诊。 我的泪道门诊时间:周五上午泪道专科,地址:上海浦东新区东方路1678号上海儿童医学中心。
倒睫是指睫毛异常生长,向后方生长而接触到眼球的不正常状况。不是所有的倒睫都需要手术,如果倒睫损伤角膜,一般就需要进行手术干预。 目前我们常用的手术方式分为切皮法和内眦法,下面介绍两种手术方式的利弊: 切皮法一般适用于内眦赘皮不明显,首次倒睫手术的患儿。该方法手术时间较短,损伤小,一般术后第二天眼肿不明显,第三天就可以正常上学,术后恢复较好,眼睛较术前大,疤痕不明显,但是缺点是有一定复发率。见图一、图二。 内眦法一般适用于倒睫合并内眦赘皮,或者倒睫术后复发的患儿。该手术时间较前一种稍长,术后需用冰袋,眼角的疤痕一般要六个月后淡化,术后眼睛变大明显,有很好的美容效果,且复发率极低。见图三、图四。 患儿到底适用哪种手术方式,一般手术医生会给建议,我们最终目的是达到最好的疗效与美容效果。
直播时间:2021年06月06日18:59主讲人:邱婷主治医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科
麦粒肿和霰粒肿是儿童常见的眼睑疾病,两者之间很容易混淆,它们的治疗却不尽相同。下面就两者的概念和不同治疗方法逐一解答。1什么是麦粒肿? 麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。一般有红肿热痛的表现。2什么是霰粒肿? 霰粒肿又称睑板腺囊肿,是因为睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的慢性炎性肉芽肿。一般无痛,如继发感染,可演变成麦粒肿。3麦粒肿的治疗 早期局部热敷,可以使用热毛巾,煮熟的鸡蛋或者化学发热眼贴等,温度控制在40-45度,一天三次,每次十分钟,热敷后使用抗生素眼药水一天三次,临睡前使用眼药膏。如果炎症较严重,甚至引起发热,建议同时口服抗生素。如肿块有波动感,需在门诊切开排脓。在炎症消退后,如果仍旧留有硬结,可以再次手术切除。4霰粒肿的治疗 早期治疗和麦粒肿一样,局部热敷,热敷后可使用抗生素眼药水,临睡前使用眼药膏。如治疗两周无明显好转或者肿块变成肉芽,建议尽快手术切除。手术可能大。5霰粒肿不及时手术的危害 会在眼睑留下疤痕,破相,损伤睑板腺功能。6注意事项 注意卫生,不用脏手揉眼,饮食健康,减少甜食、油脂类食物。7手术是否留疤 对于内生型肿物一般没有疤痕,对于外生型肿物需从皮肤面切开,疤痕小于自身愈合的疤痕。所以建议尽早手术。8是否需要全麻一岁前单个肿物,可局部麻醉,如有多个肿块或一岁以上10岁以前的患儿需全麻手术,10岁以后且配合的患儿可以考虑局部麻醉。9全麻手术对智力有影响吗? 全麻对智力是没有影响的。